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死亡率高达30%!一小伙吃完夜宵后被送进ICU !这样的腹痛千万别不当回事…

发布时间:2022-07-17 14:02:19  来源:互联网     背景:

死亡率高达30%!一小伙吃完夜宵后被送进ICU!这样的腹痛千万别不当回事…

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结果有一天晚上

小林感到腹痛难忍

浑身冷汗

被医院诊断为急性重症胰腺炎

消息一出

引起众多人的关注

那么

什么是急性胰腺炎?

有哪些症状?

是有什么原因引起的呢?

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今天

就为大家科普一下

什么是急性胰腺炎?

胰腺炎是由于胰蛋白酶在胰腺内被激活而引起胰腺自我消化,以腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状为临床表现的疾病。

急性胰腺炎是日常生活中引起腹痛的常见原因之一,在临床上也比较多见,可分为轻症胰腺炎、中度重症胰腺炎和重症胰腺炎。

轻症胰腺炎临床上最多见,占急性胰腺炎病例的60-80%,病死率低。

中度重症胰腺炎伴有局部或全身并发症,可伴有一过性的器官功能障碍(48小时内可自行恢复),占胰腺炎的10-30%,病死率<5%。

重症胰腺炎往往伴有持续的器官功能衰竭(持续48小时以上),可累计一个或多个脏器,占胰腺炎的5-10%,虽然近年来重症胰腺炎的诊疗水平已有了明显提高,但死亡率仍高达30-50%。

哪些原因会引起急性胰腺炎?

急性胰腺炎以20-40岁女性较多见,发病急。

常见的发病原因有:大量饮酒吃肉和过分饱食、胆道结石和胰头体部肿瘤、细菌和病毒感染、腹部外伤与手术等,这些病因通常使胆汁反流激活胰酶原,引起胰腺自身消化,从而导致胰腺炎。

另外,某些日常用于消肿降压的噻嗪类利尿药、补钙时加用过量的维生素D、还有某些激素类药物等也会引起胰腺炎。

临床统计显示,发病诱因中国外多以酗酒为主,国内以胆囊疾病诱发胰腺炎症多见。

说了这么多,是不是得了慢性胰腺炎就不用如此害怕了?

慢性胰腺炎严重吗?

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事实上,慢性胰腺炎同样可怕,会导致胰腺癌,这也是胰腺炎又被称为“炎症之王”的原因。

慢性胰腺炎多是由于急性胰腺炎反复发作而转换来的。慢性胰腺炎通常发生于不可逆、进展性的胰腺损害。

患者常见的临床表现为慢性腹痛,若出现难治性腹痛,通常需要大剂量镇痛药物治疗。由于胰腺功能障碍,患者也可表现为脂肪泻、吸收功能障碍、体重减轻、厌食、恶心、呕吐及糖尿病等,最可怕的是它与胰腺癌的发生有关。

胰腺癌是一种凶险的消化道恶性肿瘤,在我国每年新增约有6万胰腺癌确诊病例,较20年前大幅升高,其中只有10-15%的患者有手术切除的机会,能根治者仅为5-7.5%,胰腺癌的预后极差,1年生存率为8%,5年生存率仅为3%。

因为恶性程度高,早期发现困难,手术机会较低,放化疗效果均不明显,且预后及差,常常被人称为“癌中之王”。

如何预防胰腺炎?

需要做到以下几点:

(1)规律饮食,科学搭配。减少脂肪的摄入,不能暴饮暴食,节制酗酒降低胃液分泌,减轻胰腺负担,避免胰腺炎的发生。

(二)避免或谨慎选用能诱发胰腺炎的药物如肾上腺皮质激素、噻嗪类利尿药等。

(三)定期体检积极防治胆道疾患如胆囊炎、胆结石和胆道蛔虫病等。

(四)在胰腺炎初期要禁食水,根据病情好转情况逐步由流食过渡到普通饮食。同时在得病期间要卧床休息,保持心情舒畅。

本文专家:史立彬,石家庄平安医院急诊科主任,主治医师

本文审稿:陈海旭,解放军总医院第二医学中心,副所长,硕士生导师


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