您的位置:首页 > 媒体评论

疫苗焦虑与被神化的九价HPV疫苗_hpv九价疫苗保护效力

发布时间:2022-09-06 01:00:50  来源:互联网     背景:

8月30日晚间,国家药监局网站显示,默沙东九价人乳头瘤病毒疫苗(以下简称九价HPV疫苗)的适用人群拓展至9-45岁适龄女性接种,而此前为16-26岁。

作为一种备受中国年轻女性追捧,几乎被捧上神坛,持续多年供不应求到成为稀缺资源的HPV疫苗,扩龄的消息迅速点燃了社交媒体。

在疫苗企业和相关平台的宣传中,九价HPV疫苗被形容为对HPV病毒亚型覆盖面最广,效果最好的一种疫苗。

根据国家统计局数据粗略估算,我国16-26岁女性人群数量有近7000万。而国内9-45岁的适龄女性却有约有3.6亿人。这意味着,对于目前仍然独占全国乃至全球唯一一款九价HPV疫苗的默沙东来说,“扩龄”让中国本就广阔的市场空间进一步释放,翻了近5倍。

在市场表现方面,有言论称,九价HPV疫苗扩龄会对二价HPV疫苗市场产生冲击。

但多名免疫领域专家和医药领域分析师告诉八点健闻,考虑到二价和九价之间数千元的价格差异,以及HPV疫苗越早接种预防效果越好的免疫理念,二价HPV疫苗最重要接种人群和最渴望九价HPV疫苗的人群并不存在交集,亦不会出现所谓的“市场冲击”。

医疗政策研究者仲崇明表示,扩龄作为一个技术政策,市场也会有所反应,疫苗生产企业有望进一步进行竞争,实现量升价降,有利于国产替代。

不过,即便是二价HPV疫苗,其效果足以覆盖中国流行度最高、最危险的两类病毒亚型,因此促使16岁以下女性尽快接种二价疫苗至关重要。

比起打最好的九价疫苗,先打上HPV疫苗,可能是更重要的。

新一轮“疫苗焦虑”

九价扩龄,新一轮“疫苗焦虑”来袭:

“约不到的还是约不到。扩龄不如扩苗。”“刚刚打完四价,现在和我说九价能打了??”“慢慢约,还有25年,总能约上。”“希望能在绝经前打上。”……

嘴上在调侃,“身体”却很诚实。

据澎湃新闻报道,在上海,当天多个区的社区卫生服务中心接到比平时更多的咨询电话,询问九价疫苗什么时候开放预约、打了低价苗能否再打九价等。

自2018年九价疫苗在中国内地上市后,“打上九价苗”就成了26岁以下年轻女孩们最早的“人生目标”之一。这些女孩多是大学生或初入职场,在经济上不会太宽裕,在“九价狂热”下,面对一次性付大几千元的价格的“代价”却丝毫不会犹豫。

真正令她们为难的是,九价苗约不上,怎么也约不上。社区卫生服务中心排队要等上一两年,私立体检中心的九价苗加价动辄高达上千,且需要在开放预约时“拼手速”,竞争的激烈程度绝不逊色于春运火车票。

“九价狂热”背后,是“26周岁以下方能接种”的限制下,年轻女孩们的年龄和健康焦虑,以及性与生殖健康观念逐渐成熟、对两性关系并不信任的双重因素加持。

事实上,在九价苗于内地获批之前,“九价狂热”就已在酝酿之中——香港在2015年就批准了九价疫苗上市,比内地早三年,那时,去香港旅游、打九价疫苗是内地女孩们在大学寒暑假或间隔年、工作假期期间最时髦的选择之一。中介产业链已然成熟,攻略塞满社交平台,“健康旅游”的用户不仅是有钱的中产阶级人士,也因为九价疫苗而同时瞄准了经济条件不错的年轻女孩。

而九价疫苗在内地获批后,在内地预约,自然代替了成本高昂的香港之旅,成为女孩们的第一选择。但想打的人远远多于能约上的苗,在最寻常不过的“约不到”的抱怨声中,许多女孩眼睁睁看着自己错过了“26岁”这个门槛,无奈地选择二价或四价疫苗。尽管这些低价苗也需要等、抢,也会溢价。

扩龄,在某种意义上甚至加剧了“九价焦虑”。

比起年龄限制更少、更便宜、也更容易打到的二价苗和四价苗,九价究竟是不是迷信?没有人能说清楚。

新闻报道中或多或少出现对HPV疫苗的神化:HPV疫苗的问世,让人类第一次看到了有效预防、乃至消除一种癌症的冀望。

thinkbook14p和华为matebook14

疯抢疫苗的女孩们,大多都会对下述信息有所了解:从预防宫颈癌的效力来看,二价疫苗可预防70%的宫颈癌、四价疫苗可预防70%的宫颈癌及外阴尖锐湿疣,九价疫苗则可预防90%以上的宫颈癌、外阴癌、肛门癌、生殖器疣及癌前病变或不典型病变。

“对于预防宫颈癌来说,九价疫苗的性价比是最低的,因为2价和4价疫苗就能预防70%,九价疫苗理论上比前两者多预防20个百分点,但是价格贵了不少。”疫苗科普专家陶黎纳说。这也是许多疫苗专家持有的主流观点——不必等九价,打二价和四价对大多数人来说已足够,并且要尽快打。

“理论上来说,打了二价苗,就可以起到80%多的预防作用。所有预防措施都不可能达到100%,所以能够起到较大比例的预防作用就已经足够了,不需要再续接其他价数的疫苗。引起宫颈癌的过程中16、18两个基因型是最危险的,二价、四价都冲着这两个基因型研发的。其他基因型就是锦上添花的事,的确是好一些,但是用不着等。”北京协和医学院群医学及公卫学院教授乔友林向21世纪经济报道记者表示。

“万一呢?”女孩们会这样想:癌症本就是小概率事件,既然要防,那不如多付出一点时间和金钱,防到最佳的程度。

这就好比,打二价苗是雪中送炭,包含更多基因型的九价苗是锦上添花。

但这也许是一个十分危险的想法。26岁的小旗(化名)告诉八点健闻,她几年前就在约九价苗,但一直没能约上。直到两年前她发现男友出轨,出于安全考虑去医院做了宫颈癌筛查,发现自己已感染了HPV病毒,后悔莫及。

医生说她尚年轻,可以尽量靠免疫力来对抗体内的HPV病毒。如今,她体内的HPV病毒仍没有排干净,需要时刻注意休息、加强锻炼、保持好心情,并定期去医院复查。

小旗早已完成四价疫苗的接种。当得知九价苗扩龄的消息,她在犹豫,到时要不要再去补打一个,“实在是怕了”。

打过的,没打的,都想打九价

九价HPV扩龄消息一出,不仅“超龄”女孩们纷纷补上,连打过二价和四价的女孩们也试图通过混打,试图拥有更高的保护力。

九价hpv疫苗后果

“目前不同厂家混种的研究数据有限。从安全性监测和疫苗效用评估方面考虑,暂不建议不同厂家混合接种。从疫苗整体资源的角度考虑,也暂不推荐再接种高价次疫苗。”四川省肿瘤医院副研究员赵宇倩说。

对于能不能打了低价苗再打高价苗、不同厂家能不能混打,官方没有给出明确的指导。一位免疫专家认为,混打在实操上有需求,但是目前没有临床试验的数据,政策暂时上也不允许。

陈号、赵方辉等人于今年5月在《中华流行病学》杂志上发表的研究显示,我国宫颈癌年龄标化发病率和死亡率逐年升高,分别从2000 年的3.79/10万、1.44/10万上升到 2016年的11.37/10万、3.39/10 万,2000-2014年中国宫颈癌粗发病率年均增长 10.5%。2016年我国肿瘤登记地区宫颈癌位居女性癌症发病谱第6位、死亡谱第8位。

该研究还指出,疫苗保护具有滞后效应,HPV疫苗在我国上市以来,降低宫颈癌疾病负担的效果尚未明显出现。发达国家在大面积接种 HPV 疫苗10~12年以后宫颈癌发病率显著下降。

2019年,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉及其团队,对宫颈癌防控策略进行了模型模拟研究。研究显示,仅凭筛查策略,中国无法实现消除宫颈癌目标。

而如采取“疫苗+筛查”的优化策略,在不增加预算的情况下,中国将在2070年代初消除宫颈癌;如果能进一步增加宫颈癌防控预算,这一目标有望在2050年代末提前实现。

这是一个十分重要的观点。即使在最佳年龄打上了九价疫苗,也并不能保证100%预防宫颈癌。打疫苗、25岁以后定期筛查,才是预防癌症来临的最佳策略。

hpv九价疫苗严重副作用

然而,九价HPV疫苗备受追捧的另一面,是HPV疫苗在适龄女性群体内的整体渗透率并不高。

国信证券2022年研报显示,从2017年国内引进HPV产品至今,签批发总量约6500万支,折合约2000万人份,整体人群渗透率仅为5.5%(城市适龄女性渗透率约16.5%)。这一数字远低于世卫组织国家2020年的平均水平——15% 的女孩完成HPV 疫苗全程接种,首剂接种率为20%。

2020年,据世卫组织和联合国儿基会联合联合统计分析,截至2020年6月,已有55% 的(107/194)的WHO成员国将HPV疫苗纳入国家级或地区级免疫规划。

八点健闻此前曾报道,中国已经十余年未调整国家免疫规划,HPV疫苗自然也不在其列,并且未来数年可能也不会有大的调整。

一位疫苗卫生经济学专家曾做过粗算,如果将HPV疫苗纳入国家免疫规划,仅这一款疫苗要花的钱,可能比既往所有免疫规划疫苗花钱的总和还要多。

2022 年,中国药科大学药物经济学评价研究中心任溢男等于《现代预防医学》上发表研究指出,接种HPV疫苗花费更高,但健康获益更多。接种 HPV 疫苗比不接种更经济;九价疫苗获得的健康益处虽然最多,但是相较于二价和四价疫苗却不够经济。

因此,神化九价疫苗,无论从何种角度来说,对实现预防、消除宫颈癌的整体目标都不是一件好事。

而无论对于个人、还是对于国家宫颈癌负担来说,不管是低价苗还是高价苗,尽快接种,才是“性价比”最高的选择。

小米10pro曲屏

岌岌可危的二价市场?

在已有媒体报道上,九价HPV疫苗无论在保护效力还是在市场表现上,几乎都处于垄断地位。

将时间线拉回到2018年,默沙东的九价HPV疫苗获批在中国上市之初,将适用人群定在了16岁至26岁。而此前,九价HPV疫苗在美国、澳大利亚、香港等多个国家或地区适用的接种年龄范围是9至45岁。

或许是考虑到九价HPV疫苗在人群中的急迫需求,该疫苗在中国上市前并未在国内进行临床试验,而是依据境外临床研究数据,只用了短短9天获批。

监管部门并未将适应人群的口子放得太开。《报告》指出,“鉴于目前本品境外临床数据中,东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足,加之我国女性性生活较西方国家偏晚,兼顾卫生经济学等诸多因素,暂定16至26岁女性为本品适用接种人群,待申请人提交国内临床试验数据,充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性,再对说明书进行更新。”

从产业端来说,疫苗企业为了扩大市场规模,本身就有很强的驱动力推动“扩龄”。惠及更多女性健康的表面逻辑背后,是教育大众认知、开拓一个更广阔的市场。

一位免疫领域专家指出,任何疫苗要变更适应人群范围,都需要向本土监管部门更新对应的临床试验数据,所以此次扩龄并不能理解为中国此前监管过严或过于保守,而是因为药监部门必须基于生产商提供的科学数据做出监管决策。

一项技术政策调整,给市场释放了积极信号,也放大了种者们对供给的焦虑。

大疆无人机宣传图

自上市以来,九价HPV疫苗的炙手可热的程度几乎不亚于茅台,是不少城市女性最趋之若鹜却求之不得的“奢侈品”。

乔友林接受央视网采访时表示,18年国家药监局在9天之内有条件批准了九价HPV疫苗上市,让疫苗厂商措手不及,甚至没有安排上生产计划,为了满足中国大陆的需要,甚至需要把其他国家的配额减低以保证中国的供应,却还是不够。但是这时“市场上已经累积了10年的消费需求。老百姓都想打九价,九价就奇缺。”

九价hpv疫苗副作用多久可以消失

如果说当年的情况是“措手不及”,那为何时至今日九价疫苗仍然奇缺?

2022年6月,默沙东中国总裁田安娜在接受南方周末采访时曾回应,默沙东已经在逐年提高HPV疫苗对中国的供应,“2021年供应量较2020年增加了58%,今年也会进一步增加。2022年第一季度,九价HPV疫苗的批签发量同比去年增长近280%。”

一位免疫领域专家认为,即便是在默沙东承诺提高对中国供给的情况下,未来5~10年,九价HPV疫苗的供给也不会比现在多太多,供不应求的情况可能很难得到改善。

降价,对于动辄几千元的九价HPV疫苗来说,可以说是民心所向。八点健闻注意到,目前国内沃森生物(上海泽润)、万泰生物、上海博唯、康乐卫士、瑞科生物的HPV九价疫苗均已进入临床三期阶段。

医疗政策研究者仲崇明表示,扩龄作为一个技术政策,市场也会有所反应,疫苗生产企业有望进一步进行竞争,实现量升价降,有利于国产替代。

但是国产疫苗究竟何时才能上市,在上述企业对外发布的公开信息中,最早且有明确时间表的企业是瑞科生物。在瑞科生物8月25日发布的中报业绩中,计划于2025年向国家药监局提交REC603的上市申请。

有言论称,九价HPV疫苗扩龄会对国产二价HPV疫苗市场产生冲击。但从本质上看,这极有可能是一个伪命题。

百度账号可以更改吗

多名免疫领域专家和医药领域分析师告诉八点健闻,国产二价疫苗和九价疫苗的目标人群存在明显差异。国产二价疫苗价格相对较低,经济性好,可及性好,也符合部分试点地区政府采购的规则。未来,国产二价疫苗未来可能会被越来越多城市和地区纳入地方免疫规划,面向的本身也是最需要接种的16岁以下年轻女性。

而九价疫苗价格昂贵,需求者多为经济独立女性,特别是高收入城市女性。她们在舆论场上的声量更大,也是受到企业宣传影响最深,最渴求九价疫苗的群体。这部分群体跟最需要二价疫苗的群体并不存在交集,所以也不会出现所谓的“市场冲击”。

近年来,作为我国妇女权益保障的一项重要内容,国产二价HPV疫苗,已经在鄂尔多斯、南京、成都、济南、厦门等多个城市试点推行免费或补贴式接种。在省级范围,也有广东、海南、福建等省分开展HPV疫苗免费接种工作。

上述免疫规划专家表示,中国部分城市和省分推行免费接种,但国产二价疫苗的基本盘仍然是个人购买,而不是政府采购,而九价HPV疫苗的高价也注定了是一个小众市场。

对于九价HPV的过度神化,也许是时候回归理性了。

严雨程、韦晓宁|撰稿

陈鑫|责编


返回网站首页

本文评论
为什么国产app这么大_国产App最烦人的操作 又卷土重来了
坏了,恶心人的骚操作又回来了。说起手机广告,大家应该都很熟悉了,这几乎是国产应用生态下的一大特色。首先是国内的厂商们,会给自家的安卓定制UI增加一些系统App和广告。为了不...
日期:11-09
2000亿美元天价收购奈飞,微软这一波打的什么算盘?「卖给微软100亿美元」
收购动视暴雪一事还悬而未决,微软又传出了更劲爆的消息。据路透社报道,微软计划在2023年收购流媒体巨头Netflix。根据爆料,微软CEO萨蒂亚·纳德拉是想通过收购Netflix加速扩展...
日期:12-23
快手:在短剧的黄金时代 建立新秩序_快手系列短剧
短剧正在迎来自己的黄金时代。2022年12月11日,属于短剧盛会的金剧奖在湖州举办。除了从业者之外,曾风靡热搜的短剧主人公一只璐、圻夏夏也都出现在这里。盛典进行过程中,快手短...
日期:12-18
头上有三座大山 董明珠或正面临20年来最大的挑战
原标题:董明珠头上的三座大山如今出现的,当初都曾出现过,只是情境又有了些不同。董明珠或许正面临二十年来最大的挑战。近日,媒体消息称,格力电器已停止对河北经销商供货。在此之...
日期:08-31
京东舍弃京喜拼拼:下沉市场一梦黄粱
文 | 谢康玉编辑 | 乔芊出品 | 36氪未来消费微信ID | lslb168在7月初的京东集团战略会上,京东集团董事局主席刘强东承认了“京喜”的失败。这个为下沉市场量身组建的一级事业...
日期:09-03
谷歌对Android 13隐私安全进行优化「谷歌安全性设置」
  【ITBEAR科技资讯】8月17日消息,近期,谷歌正式宣布Android 13开源,并将源代码上传到Android开源项目(AOSP),这意味着各大厂商基于新系统的ROM将很快推出。  在Android 1...
日期:08-19
美科技巨头频遭黑客攻击背后 一个严重的问题浮出水面_黑客威胁美国
人成为黑客攻击的薄弱环节凤凰网科技讯 北京时间9月26日消息,科技公司以技术著称,本应该最懂得如何对抗黑客。但是一连串的黑客攻击事件表明,就连这些科技大厂也存在薄弱环节,尤...
日期:09-28
“电子榨菜”催热微短剧市场,但粗制滥造的毛病能改吗?
tcl支持5gwifi的电视观众喜好的内容与质量其实没变撰文/ 星晚编辑/ 李觐麟国庆长假过半,有人约上了三五好友露营野餐、有人在音乐节中挥洒了自己的汗水与热情,但也有不少人借...
日期:10-06
芯片入门培训_风口下 芯片培训“狂欢”
原标题:芯片培训“狂欢”近些年,集成电路行业迅猛发展,芯片创业热潮兴起,行业人才需求暴增,却又等不及高校动辄数年的人才培养。因此出现了人力资源紧缺,供不应求的局面。短期内为...
日期:12-20
马斯克脑机接口遭调查:5年杀死超1500只动物
编译 | 徐珊编辑 | 云鹏智东西12月7日消息,科技圈名人马斯克又又又又又摊上事了!据路透社报道,他创办的脑机接口公司Neuralink因涉及违反《动物福利法》被美国农业部调查。路透...
日期:12-09
《三体》动画定档12月 B站推出49部国创作品新内容「三体b站上动漫预告」
10月29日,哔哩哔哩(以下简称“B站”)举办了2022-2023国创动画作品发布会,宣布《三体》动画定档12月3日,并将开启《三体》动画全球共创计划。图片来源 B站iphone6收购价《三体》动...
日期:11-09
直播带货,未来堪忧?「直播带货未来堪忧」
图片来源@视觉中国文 | 王智远目前主播带货,算是带动消费最重要手段之一,原因在于,它能使商品更多暴露在人们视野中,并通过一系列可显性手段,刺激用户潜在需求,从而促进供给和供需...
日期:11-05
棉花被羽绒被羊毛被…什么被子最能温暖寒冬中的我?_羊毛被 羽绒被 棉被
渐渐入冬的夜晚,躺在床上,一句古诗弹幕般浮现在脑海里:布衾多年冷似铁,娇儿恶卧踏里裂。保暖的被子太重要了。问题是:你知道什么样的被子最保暖吗?在讲被子之前,有必要先说说保暖。...
日期:11-16
美国公布520亿美元芯片提案_美国“芯片法案”的未来走向,是否被格芯与IBM提前剧透?
当拜登签署涉及价值2800亿美元的《芯片和科学法案》之时,外界普遍判断,英特尔将是这块蛋糕的最大分食者之一。从目前的公开报道来看,“法案”落地之后,该企业也是美国各芯片厂商...
日期:09-22
微软更新 Win11 22621.607(KB5017389)发布预览版,修复大量 Bug「win11更新kb5006746」
  9 月 23 日消息,微软今日宣布面向 Win11 22H2 预览体验成员发布 Windows 11 Build 22621.607 (KB5017389) 版本 Release Preview 发布预览版更新。宏碁有平板吗  IT之...
日期:09-24
涨价不断、亏损加大,共享充电宝赚的钱哪去了?「共享充电宝到底还赚不赚钱」
在共享经济泡沫被戳破的那段时期,共享充电宝曾一度为共享经济带来曙光。2018年,街电、小电、来电等几家共享充电宝头部企业都对外宣称实现盈利。近期以来,共享充电宝又开始持续...
日期:09-19
35个月超过瑞幸,这家咖啡有股“韭菜味儿”_你如何看待今年的瑞幸咖啡事件
今年的咖啡赛道格外热闹,前有老品牌跨界联名,后有新品牌不断诞生。最近,T97咖啡直播间里的大嘴妹靠着喊麦成为带货界新晋红人。比大嘴妹更出圈的是该品牌的老板李潇,他曾扬言T97...
日期:11-10
硅谷华人 梦醒裁员潮「硅谷华人ceo」
尽管硅谷的气候四季如春,但打工人却迎来了他们的“寒冬”。从11月4日开始,马斯克推下了硅谷裁员的第一张多米诺骨牌,推特、Meta、亚马逊......巨头们相继被曝大裁员。“提前三...
日期:11-28
炒菜机器人,是烹饪帮手还是厨房杀手?「炒菜机器人能代替厨师吗」
作为已经步入社会整整三年的社畜,我早已习惯一日三餐全靠外卖填肚子的生活,顶多会在周末抽点时间来做点家常菜。至于为何不自己提前做好饭再带去公司,我的答案也很简单:“懒”,早...
日期:09-06
夸克 搜索和商业化的两难困境「夸克搜索百度百科」
淘宝联盟双十二夸克难,难不在于商业化道路不清晰,难在于未来不清晰。作者/何必出品/新摘商业评论今年下半年以来,夸克的风评似乎被“蒙上一层阴影”。在各大社交媒体上,关于夸克...
日期:12-17