将近全球总人数的50%！胃癌，为什么患病率这么高？竟然跟它有关…

将近全球总人数的50%！胃癌，为什么患病率这么高？竟然跟它有关…

它是世界卫生组织公布的胃癌1类致癌物，在很多人体检报告上都会出现。

世界人口的一半以上都感染了它，而中国的感染人数居全球之首，已高达8亿多人。

它就是幽门螺杆菌（Hp）。

临床研究发现，慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中Hp检出率可达80%～90%，而消化性溃疡患者更高，可达95%以上，甚至接近100%。

中国胃癌的发病和死亡例数均占了全球将近一半。

胃癌，之所以发病率和死亡率这么高，不重视幽门螺杆菌和胃镜检查，是一个很重要的原因。

到底要不要根治幽门螺杆菌？预防感染需要注意什么？

为什么幽门螺杆菌那么猖狂？

首先我们来了解一下它的特性，幽门螺旋杆菌不太喜欢氧气，但喜欢酸性环境。

所以，大家可以在胃内发现它的身影，尤其是胃黏膜组织，那是它们生长的温床。

这时候大家脑袋里肯定冒出来一个疑问“它是怎么来到我们身体里的？”

对于幽门螺旋杆菌的传播途径主要包括3个方面：

1、“粪-口”传播

可能有些朋友对“粪-口”传播感觉反胃，难以接受，其实并不是大家想象的那样。

幽门螺旋杆菌可通过病人或携带者的粪便排出体外，直接或间接通过手、食具、苍蝇、衣物等污染的食物和水，当他人食用或饮用就可能会被感染；

2、“口-口”传播

如果家庭成员中有人感染了幽门螺旋杆菌，那么他的口腔中也会有这个小生物的存在，一起生活的人就可能通过接吻、共用碗筷或者生活用品而传染；

3、“胃-口”传播

如果幽门螺旋杆菌感染者发生呕吐的情况，正常人群接触到了这样的呕吐物，就会通过呕吐物传染给正常人群。

大量的临床研究和基础研究均证实，幽门螺旋杆菌跟慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤等上消化道疾病有的密不可分的的关系。

现代医学研究也证实了幽门螺旋杆菌是胃癌最重要的致病因素。

如何检查是否感染？

幽门螺旋杆菌的检查诊断方法包括侵入性和非侵入性两大类。

其中侵入性方法主要依赖胃镜活检，而非侵入性方法不依赖内镜检查，最常用的方法就是13C-或14C-尿素呼气试验。

但是14C-尿素呼气试验因为含有放射性元素，儿童不易应用，对环境有一定的污染。

而13C-尿素呼气试验安全稳定，敏感性、特异性高，无放射性元素污染，适用于任何人群，是目前应用最为广泛的一种检测方法。

感染后一定要根治吗？

对于儿童来说，更易感幽门螺旋杆菌，很多成年人检查后发现感染了幽门螺旋杆菌，大多数也是儿童时期埋下的根源。

婴幼儿时期，胃黏膜脆弱，发育不完全，成人不正确的喂食方式，更容易导致宝宝的感染。

考虑到治疗药物的一些副作用以及治疗的依从性，目前不提倡儿童治疗。

如果感染了幽门螺旋杆菌，并且合并以下问题，就必须进行根治了：

1、慢性胃炎并胃黏膜糜烂或萎缩；

2、消化性溃疡

3、胃癌家族史；

4、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；

5、胃大部切除术后；

6、长期服用非甾体类药物；

7、不明原因的缺铁性贫血；

8、其他HP相关疾病。

目前，临床上最常见的幽门螺旋杆菌治疗方案为三联疗法或四联疗法。

具体用药方面，一定要到正规医院专科就诊并遵循医嘱。

经过现代医学正规治疗后，幽门螺旋杆菌的根治率还是非常高的。

如何预防幽门螺杆菌感染？

根据幽门螺旋杆菌的传染途径，我们平时要遵守以下预防原则：

本文专家:苑伟，暨南大学附属广州红十字会医院普通外科，副主任医师